Лекарства за безопасност на аспирина

Аспиринът, като ефективно лекарство против тромбоцитна агрегация, се използва широко за превенция и лечение на сърдечно-съдови и мозъчно-съдови заболявания. Проучването установява, че някои пациенти не са в състояние ефективно да инхибират активността на тромбоцитите, въпреки дългосрочната употреба на ниски дози аспирин, т.е. аспиринова резистентност (AR). Процентът е около 50%-60% и има очевидни расови различия. Гликопротеин IIb/IIIa (GPI IIb/IIIa) играе важна роля в тромбоцитната агрегация и острата тромбоза в местата на съдово увреждане. Проучванията показват, че генните полиморфизми играят важна роля в аспириновата резистентност, като се фокусират главно върху генните полиморфизми GPIIIa P1A1/A2, PEAR1 и PTGS1. GPIIIa P1A2 е основният ген за аспиринова резистентност. Мутациите в този ген променят структурата на GPIIb/IIIa рецепторите, което води до кръстосана връзка между тромбоцитите и тромбоцитната агрегация. Проучването установи, че честотата на алелите P1A2 при пациенти, резистентни на аспирин, е значително по-висока, отколкото при пациенти, чувствителни към аспирин, а пациентите с хомозиготни мутации P1A2/A2 показват слаба ефикасност след прием на аспирин. Пациентите с мутантни алели P1A2, подложени на стентиране, имат честота на субакутни тромботични събития, която е пет пъти по-висока от тази при пациенти с хомозиготен див тип P1A1, което изисква по-високи дози аспирин за постигане на антикоагулантен ефект. Алелът PEAR1 GG реагира добре на аспирин, а пациентите с генотип AA или AG, които приемат аспирин (или в комбинация с клопидогрел) след имплантиране на стент, имат висок миокарден инфаркт и смъртност. Генотипът PTGS1 GG има висок риск от аспиринова резистентност (HR: 10) и висока честота на сърдечно-съдови събития (HR: 2,55). Генотипът AG има умерен риск и трябва да се обърне голямо внимание на ефекта от лечението с аспирин. Генотипът AA е по-чувствителен към аспирин, а честотата на сърдечно-съдовите събития е относително ниска. Резултатите от откриването на този продукт представляват само резултатите от откриването на човешки гени PEAR1, PTGS1 и GPIIIa.