Covid-19 (2019-NCOV) предизвика стотици милиони инфекции и милиони смъртни случаи от избухването си в края на 2019 г., което го прави глобална здравна спешна ситуация. Световната здравна организация (СЗО) представи пет „мутантни щамове на загриженост“[1], а именно Alpha, Beta, Gamma, Delta и Omicron и Omicron Mutant щам е доминиращият щам в глобалната епидемия понастоящем. След като са заразени с мутант на Омикрон, симптомите са сравнително леки, но за специални хора като имунокомпрометирани хора, възрастните хора, хроничните заболявания и децата, рискът от сериозно заболяване или дори смърт след инфекция все още е висок. Степента на смъртност на случаите на мутантни щамове в Омикрон, данните от реалния свят показват, че средният процент на смъртност е около 0,75%, което е около 7 до 8 пъти по -голяма от тази на грипа, а процентът на смъртността на случаите на възрастните хора, особено тези над 80 години стар, надвишава 10%, което е почти 100 пъти по -голямо от обикновения грип[2]. Честите клинични прояви на инфекция са треска, кашлица, сухо гърло, възпалено гърло, миалгия и др. Тежките пациенти могат да имат диспнея и/или хипоксемия.
Има четири вида грипни вируси: A, B, C и D. Основните типове епидемия са подтип A (H1N1) и H3N2, и щам В (Victoria и Yamagata). Грипът, причинен от грипния вирус, ще причинява сезонна епидемия и непредсказуема пандемия всяка година с висока честота на заболеваемост. Според статистиката около 3,4 милиона случая се лекуват при грипни заболявания всяка година[3], а около 88 100 случая на респираторни заболявания, свързани с грип[4]. Клиничните симптоми включват треска, главоболие, миалгия и суха кашлица. Високорискови групи, като бременни жени, бебета, възрастни хора и пациенти с хронични заболявания, са предразположени към пневмония и други усложнения, което може да доведе до смърт в тежки случаи.
1 Covid-19 с опасности от грип.
Коефициентът на грип с Covid-19 може да влоши въздействието на болестта. Британско проучване показва това[5], в сравнение само с инфекция Covid-19, рискът от механична вентилация и рискът от болнична смърт при пациенти с Covid-19 с инфекция с грипна вируса се увеличава с 4,14 пъти и 2,35 пъти.
Медицински колеж Tongji от Университета за наука и технологии в Хуайхонг публикува проучване[6], които включват 95 проучвания, включващи 62 107 пациенти в Covid-19. Степента на разпространение на съвместната инфекция на грипния вирус е 2,45%, сред които грип А представлява сравнително висок дял. В сравнение с пациенти, заразени само с Covid-19, пациентите, инфектирани с грип А, имат значително по-висок риск от тежки резултати, включително прием на ICU, механична вентилация и смърт. Въпреки че разпространението на ко-инфекцията е ниско, пациентите с ко-инфекция са изправени пред по-висок риск от сериозни последици.
Мета-анализ показва, че[7], в сравнение с B-поток, A-Stream е по-вероятно да бъде съвместно инфектиран с Covid-19. Сред 143 съвместни пациенти 74% са заразени с A-поток, а 20% са заразени с B-поток. Ко-инфекцията може да доведе до по-сериозно заболяване на пациентите, особено сред уязвимите групи като деца.
Изследването на деца и юноши под 18-годишна възраст, които са хоспитализирани или умирали от грип по време на грипния сезон в Съединените щати през 2021-22 г.[8]че феноменът на съвместната инфекция с грип в Ковид-19 заслужава внимание. Сред случаите на хоспитализация, свързани с грип, 6% са били инфектирани с Covid-19 и грип, а делът на смъртните случаи, свързани с грип, нарасна до 16%. Тази констатация предполага, че пациентите, които са инфектирани с Covid-19 и грип, се нуждаят от инвазивна и неинвазивна респираторна подкрепа повече от тези, които са заразени само с грип, и посочва, че ко-инфекцията може да доведе до по-сериозен риск от заболяване при деца .
2 Диференциална диагноза на грип и Covid-19.
Както новите заболявания, така и грипът са силно заразни и има прилики в някои клинични симптоми, като треска, кашлица и миалгия. Схемите за лечение на тези два вируса обаче са различни, а използваните антивирусни лекарства са различни. По време на лечението лекарствата могат да променят типичните клинични прояви на заболяването, което затруднява диагностицирането на заболяването само чрез симптоми. Следователно, точната диагностика на Covid-19 и грип трябва да разчита на откриване на диференциално вируси, за да се гарантира, че пациентите могат да получат подходящо и ефективно лечение.
Редица консенсусни препоръки относно диагностицирането и лечението предполагат, че точната идентификация на Covid-19 и грипния вирус чрез лабораторни тестове е много важно за формулиране на разумен план за лечение.
《План за диагностика и лечение на грип (издание 2020)》[9]и 《《《《rechnza диагностика и лечение Стандартна консенсус за спешни случаи (издание 2022 г.)》[10]Всички правят ясно, че грипът е подобен на някои заболявания в Covid-19, а Covid-19 има леки и често срещани симптоми като треска, суха кашлица и възпалено гърло, което не е лесно да се разграничи от грипа; Тежките и критични прояви включват тежка пневмония, остра респираторен дистрес синдром и дисфункция на органите, които са подобни на клиничните прояви на тежка и критична грип и трябва да бъдат диференцирани от етиологията.
《Нов план за диагностика и лечение на коронавирусна инфекция (Десето издание за изпълнение на пробното изпълнение》[11]спомена, че инфекцията Covid-19 трябва да бъде диференцирана от инфекция на горните дихателни пътища, причинена от други вируси.
3 Разлики в лечението на инфекция с грип и Covid-19
2019-NCOV и грипът са различни заболявания, причинени от различни вируси, а методите на лечение са различни. Правилното използване на антивирусни лекарства може да инхибира сериозните усложнения и риска от смърт от двете заболявания.
Препоръчва се да се използват малки молекулярни антивирусни лекарства като ниматвир/ритонавир, азувудин, монола и неутрализиращи лекарства на антитела като абавирузумаб/ромисвир моноклонални инжектиране на антитела в Covid-19[12].
Анти-инфлуенци лекарства използват главно инхибитори на невраминидаза (озелтамивир, занамивир), инхибитори на хемаглутинин (абидор) и инхибитори на РНК полимераза (Mabaloxavir), които имат добри ефекти върху текущите популярни гривни A и B вируси[13].
Изборът на подходящ антивирусен режим е много важен за лечението на 2019-NCOV и грип. Ето защо е много важно да се идентифицира ясно патогенът, за да се ръководи клиничните лекарства.
4 Covid-19 / грип A / Creflyz B Тройна ставна проверка на проверката на нуклеиновата киселина
Този продукт осигурява бърза и точна идентификация oF 2019-NCOV, Грип А и Грип от вирусии помага за разграничаване на 2019-NCOV и грип, две респираторни инфекциозни заболявания с подобни клинични симптоми, но различни стратегии за лечение. Чрез идентифициране на патогена, той може да ръководи клиничното развитие на целевите програми за лечение и да гарантира, че пациентите могат да получат подходящо лечение навреме.
Общо решение:
Събиране на проби-Екстракция на нуклеинова киселина-реакция на откриване-верижна реакция на полимераза
Точна идентификация: Определете Covid-19 (ORF1AB, N), грип A Virus и Virus Virus в една тръба.
Силно чувствителен: LOD на Covid-19 е 300 копия/ml, а този на грип A и B вирусите е 500 копия/ml.
Изчерпателно покритие: Covid-19 включва всички известни мутантни щамове, като грип А, включително сезонни H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9 и др. откриване.
Надежден контрол на качеството: Вграден отрицателен/положителен контрол, вътрешна референция и UDG ензим четирикратно контрол на качеството, мониторинг на реагенти и операции, за да се осигурят точни резултати.
Широко използван: Съвместим с основния четириканален флуоресцентен PCR инструмент на пазара.
Автоматично извличане: с макро и микро-TESTАвтоматичната система за извличане на нуклеинова киселина и реактивни реагенти, ефективността на работната работа и последователността на резултатите са подобрени.
Информация за продукта
ЛИТЕРАТУРА
1. Световна здравна органзация. Проследяване на варианти на SARS -COV -2 [EB/OL]. (2022‑12‑01) [2023‑01‑08]. https: // www. who.int/activities/tracking -SARS -COV -2 -Variants.
2. Авторитетна интерпретация _ Liang Wannian: Смъртността в Омикрон е 7 до 8 пъти по -голяма от тази на грип _ грип _ епидемия _ mick _ sina news.http: //k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd7090010198ol.html.
3. Feng LZ, Feng S, Chen T, et al. Тежест на асоциираните от грип-магьосниците на грип, подобни на грип, подобни на болести в Китай, 2006-2015: Проучване, основано на населението [J]. Грип други вируси на Respir, 2020, 14 (2): 162-172.
4. Li L, Liu Yn, Wu P, et al. Свързана с грип излишна респираторна смъртност в Китай, 2010-15: Проучване, основано на населението [J]. Lancet Public Health, 2019, 4 (9): E473-E481.
5. Swets MC, Russell CD, Harrison EM, et al. SARS-COV-2 ко-инфекция с грипни вируси, респираторен синцитиален вирус или аденовируси. Ланцет. 2022; 399 (10334): 1463-1464.
6. Yan X, Li K, Lei Z, Luo J, Wang Q, Wei S. Разпространение и свързаните с тях резултати от монфекция между SARS-COV-2 и грип: систематичен преглед и мета-анализ. Int j infect dis. 2023; 136: 29-36.
7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Million M, Gautret P. Ко-инфекция на вируси SARS-COV-2 и грипни: систематичен преглед и мета-анализ. J Clin Virol Plus. 2021 септември; 1 (3): 100036.
8. Adams K, Tastad KJ, Huang S, et al. Разпространение на SARS-COV-2 и грипна монфекция и клинични характеристики сред деца и юноши на възраст <18 години, които са били болнични или са починали с грип-САЩ, 2021-22 сезон на грип. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022; 71 (50): 1589-1596.
9. Национална комисия по здравеопазване и уелнес на Китайската народна република (КНР), държавна администрация на традиционната китайска медицина. Програма за диагностика и лечение на грип (издание 2020) [J]. Китайско списание за клинични инфекциозни заболявания, 2020, 13 (6): 401-405,411.
10. Спешен лекар по клон на Китайската медицинска асоциация, клон на спешна медицина на Китайската медицинска асоциация, Китайска асоциация за спешна медицинска помощ, Пекин Спешна медицинска асоциация, Китайската професионална комисия за спешна медицина на хората за спешна медицина. Консенсус на спешните експерти по диагностика и лечение на грип за възрастни (издание 2022 г.) [J]. Китайско списание за медицина за критични грижи, 2022, 42 (12): 1013-1026.
11. Генерална служба на Държавната комисия по здравеопазване и уелнес, Генерален отдел на Държавната администрация на традиционната китайска медицина. Забележете за отпечатване и разпространение на новата диагностика и лечение на коронавирусна инфекция (пробно десето издание).
12. Zhang Fujie, Zhuo Wang, Wang Quanhong и др. Експертен консенсус относно антивирусната терапия за нови коронавирусни заразени хора [J]. Китайско списание за клинични инфекциозни заболявания, 2023, 16 (1): 10-20.
13. Спешен лекар по клон на Китайската медицинска асоциация, клон на спешна медицина на Китайската медицинска асоциация, Китайска асоциация за спешна медицинска помощ, Пекин Спешна медицинска асоциация, Китайска професионален комитет за спешна медицина на хората за спешна медицина. Консенсус на спешните експерти по диагностика и лечение на грип за възрастни (издание 2022 г.) [J]. Китайско списание за медицина за критични грижи, 2022, 42 (12): 1013-1026.
Време за публикация: Mar-29-2024